환자는 수업 중 서 있거나 돌아다니는 시간이 많은 62세 교사입니다. 6개월 전부터 오래 서 있거나 걸으면 악화되는 만성 무릎 통증에 시달려 왔습니다. 무릎 외상 병력은 없지만 과거에 간헐적인 무릎 불편감이 있었다고 합니다. 몇 년 전 건강검진의 X-ray에서 초기 퇴행성 변화에 부합하는 슬개대퇴 관절의 경미한 퇴행이 확인된 바 있습니다.
오래 서 있는 동안 통증은 5–6, 종일 서 있는 날에는 6–7/10까지 올랐습니다. 통증은 슬개골 주위에 집중된 욱신거림이었습니다. 가동 범위는 특이 소견이 없었지만 무릎 굴곡 시 가벼운 불편이 있었습니다. 촉진 시 슬개골과 대퇴사두근 힘줄 주위에 압통이 있었고, 좌우 모두 가벼운 부종이 있었습니다. 서고 걸을 때 경미한 외반슬이 관찰되었는데, 이는 근육 피로와 안정근 약화 때문으로 보였습니다.
주 1회 치료 두 번째 이후 통증이 3–4/10으로 줄었다고 했습니다. 통증을 느끼기 전까지 2시간 정도 수업할 수 있게 되었습니다. 매 치료 후 일시적으로 통증이 줄고 무릎 주위의 조임이 덜했지만 며칠 뒤 돌아온다고 해서, 주 2회 내원으로 변경했습니다. 다시 2주의 치료 후 통증이 더 줄었고 이번에는 부종도 해소된 듯했습니다. 걸음걸이가 눈에 띄게 안정되었고, 일주일 뒤 치료를 종결했습니다.